飲食西化提高國人罹患大腸直腸癌的比例,過去大腸直腸出現轉移無法開刀,存活率低,標靶治療的出現為患者帶來希望,但龐大的醫藥費非人人可以負擔,許多人因此放棄治療。健保局已於6月1日通過給付大腸直腸癌的標靶藥「癌思停」,讓所有適用患者都能接受治療。
健保給付標靶藥,弱勢族群無須放棄治療
健保局通過給付標靶藥「癌思停」適用於大腸直腸癌出現轉移的患者,王照元醫師說:「約有1/4的大腸直腸癌患者一開始就是出現遠端轉移的病患,適用於這項 給付標準,估計可省下約80~90萬的醫療費用,不僅減輕病患與家屬的負擔,更讓社會上弱勢病人不需因經濟因素而放棄治療。」
化療+標靶,第四期存活期達2年
王照元醫師表示:「第四期大腸直腸癌治療若發生腸道阻塞優先處理腸道阻塞情況,依照病情選擇切除腫瘤、做人工肛門、或以支架緩解阻塞狀況。而以整體而言, 出現轉移者以肝臟、肺臟為主,在6月1日之前國內仍以化療為主,之後因符合健保給付條件者,將以化療合併標靶治療為優先,單純化療的反應率約4~5成,而 化療合併標靶治療的反應率則提高至6~8成。而國外研究顯示,化療合併標靶的無疾病進展存活率可增加6個月或更好,而第四期整體存活期可達到2年或以上, 單純化療的存活期則為15~18個月。」
王照元醫師解釋,「因化療的常見副作用會引起白血球下降、全身倦怠、口腔發炎和嘔吐等。而「癌思停」的副作用為高血壓和尿蛋白,較嚴重為腸道穿孔或出血, 但其發生率僅約為1%。因此如病人治療後出現發燒38度5以上、或有不明原因的腹痛或腸胃道出血,需馬上請醫師評估診治。」
飲食西化,大腸直腸癌發生率飆第一
高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科主治醫師王照元解釋,「全台灣大腸直腸癌一年約發生1萬1千多個案,而30年前則只有1千多個案,其發生率以倍數成長, 統計結果顯示,國人飲食改變是最大的因素,近年來受西方飲食習慣影響,以肉類為主食,內容多屬紅肉,以及生鮮蔬果攝取太少,偏向低纖維的飲食,料理方式以 油炸為主,再加上生活形態改變,缺乏運動,都是大腸直腸癌發生率飆升至所有癌症發生個案數第一名的原因。」健保給付標靶藥,弱勢族群無須放棄治療
健保局通過給付標靶藥「癌思停」適用於大腸直腸癌出現轉移的患者,王照元醫師說:「約有1/4的大腸直腸癌患者一開始就是出現遠端轉移的病患,適用於這項 給付標準,估計可省下約80~90萬的醫療費用,不僅減輕病患與家屬的負擔,更讓社會上弱勢病人不需因經濟因素而放棄治療。」
化療+標靶,第四期存活期達2年
王照元醫師表示:「第四期大腸直腸癌治療若發生腸道阻塞優先處理腸道阻塞情況,依照病情選擇切除腫瘤、做人工肛門、或以支架緩解阻塞狀況。而以整體而言, 出現轉移者以肝臟、肺臟為主,在6月1日之前國內仍以化療為主,之後因符合健保給付條件者,將以化療合併標靶治療為優先,單純化療的反應率約4~5成,而 化療合併標靶治療的反應率則提高至6~8成。而國外研究顯示,化療合併標靶的無疾病進展存活率可增加6個月或更好,而第四期整體存活期可達到2年或以上, 單純化療的存活期則為15~18個月。」
王照元醫師解釋,「因化療的常見副作用會引起白血球下降、全身倦怠、口腔發炎和嘔吐等。而「癌思停」的副作用為高血壓和尿蛋白,較嚴重為腸道穿孔或出血, 但其發生率僅約為1%。因此如病人治療後出現發燒38度5以上、或有不明原因的腹痛或腸胃道出血,需馬上請醫師評估診治。」
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